¿Qué es una exención y por qué necesito una?
El plan de seguro de SWISSCARE Estudiantes en Suiza cubre todas las prestaciones del seguro médico nacional suizo obligatorio KVG-LaMal. La exención es una "dispensa" a la obligación de tener un seguro médico nacional suizo y solo es posible para un número limitado de personas (por ejemplo, estudiantes extranjeros, pasantes, aprendices, au-pairs) que se están en Suiza temporalmente. Después de rellenar el formulario de exención que recibirás después de completar una solicitud en línea y de enviar a SWISSCARE todos los documentos solicitados en formato pdf y de buena calidad, nuestro equipo sellará, firmará y enviará estos documentos directamente a las autoridades cantonales responsables. Una vez la documentación recibida, las autoridades cantonales verificarán si tienes derecho a una exención según el artículo 2, párrafo 4 de la Ordenanza sobre el seguro médico suizo (KVV, OaMal). Dependiendo de cuáles son las autoridades en cuestión, el proceso de verificación puede tardar de algunas semanas a varios meses. La decisión tomada por las autoridades competentes te será comunicada directamente. Lamentablemente, Swisscare no tiene ningún acceso a la información en cuanto a este proceso.
¿Significa esto que puedo estar exento de pagar mi seguro médico?
Respuesta: No, el procedimiento de exención no afecta a la obligación de pagar las primas del seguro, así que tienes que pagarlas.
Según la legislación suiza, es obligatorio para todos los residentes en Suiza tener un seguro médico conformemente con las normas establecidas en la Ley del seguro médico suizo. Sin embargo, para ciertas personas, como los estudiantes o los pasantes extranjeros, existe la opción de renunciar a esta obligación y obtener un seguro médico privado. En este caso las prestaciones deben ser equivalentes a las exigidas por la Ley del seguro médico suizo. Eso es lo que van a verificar las autoridades durante el procedimiento de exención.
¿Tengo que pagar mi seguro médico durante el procedimiento de exención?
Respuesta: Sí.
La razón por la cual tienes que pagar las primas durante del proceso de solicitud de exención es que, si un cliente no paga, se pierde la cobertura y entonces Swisscare tiene la obligación de notificarlo a las autoridades. El proceso de exención se interrumpirá automáticamente y las autoridades le pueden asignar a esta persona un plan nacional de seguro médico suizo. Además, la ley suiza exige una cobertura de seguro conforme a la ley desde el día de llegada. Por eso, es muy importante respetar los plazos de pago. En caso de impago, la cobertura puede suspenderse y una noticia será enviada a las autoridades.
¿Es posible que las autoridades competentes rechacen una solicitud de exención?
Las autoridades cantonales pueden rechazar una solicitud de exención basándose en la falta de elegibilidad, o sea que el individuo no cumple con las condiciones establecidas en las leyes aplicables. Esta decisión siempre tiene que indicar los motivos y una fecha límite para hacer recurso. En este caso se debe encontrar un proveedor de seguro médico nacional suizo para la persona en cuestión y contactar Swisscare para iniciar el proceso de terminación
¿Qué es una confirmación de exención?
Se trata del documento que recibirás de las autoridades competentes (cantonales o comunales), generalmente por correo, que confirma que han aceptado que estás exento del seguro médico obligatorio (seguro médico del estado) porque tienes una cobertura equivalente con el producto de seguro Swisscare Studentpass Suiza.
Por favor, ten cuidado cuando recibas este documento de conservarlo, ya que debes presentar una copia o un escaneo cuando presentes una solicitud de reembolso.